В походных условиях риск перегреться или замерзнуть возрастает многократно. Именно поэтому каждый турист должен знать врага в лицо — уметь распознавать симптомы и грамотно оказывать первую помощь.
Ожоги: от первой степени до полевой медицины
Лучшее лечение — это профилактика. В походе источников опасности много: костер, горячая посуда, кипяток. Простая внимательность при готовке убережет вас от большинства травм.
В медицине принято делить ожоги по глубине поражения:
• Первая степень: Повреждается только поверхностный слой кожи. (Легкое покраснение).
• Вторая степень: Поражение средней тяжести (волдыри).
• Третья степень: Глубокие и обширные повреждения тканей.
Интересный факт: поверхностные ожоги часто болят сильнее, чем глубокие. В последнем случае нервные окончания разрушаются, поэтому боль может отсутствовать на начальном этапе.
Алгоритм действий при ожоге в полевых условиях (подходит для всех степеней):
1. Охлаждение: Первое и главное — поместите обожженное место под струю холодной проточной воды. Это остановит процесс разрушения тканей. Держите не менее 10 минут или пока боль не утихнет. Если воды нет, подойдет любая холодная жидкость.
2. Освобождение от вещей: Пока не появился отек, снимите с пострадавшего украшения, часы и одежду с прилегающих к ожогу участков. Важно: Не отдирайте ткань, которая прилипла к ране!
3. Защита от инфекции: Если кожа повреждена, организм теряет влагу и становится уязвим для бактерий. Накройте ожог специальной лечебной пленкой или стерильной салфеткой. На руку или ногу можно надеть чистый полиэтиленовый пакет. Не используйте вату (ворсинки останутся в ране) и пластыри (рана может быть шире, чем кажется, а липкий слой травмирует кожу).
4 Запрет на вмешательство: Не трогайте ожог руками и ни в коем случае не прокалывайте волдыри. Кожа — лучший природный барьер от инфекции.
5. Чего делать НЕЛЬЗЯ: Забудьте «народные» методы вроде смазывания ожога маслом, салом или мочой. Это создает пленку, под которой размножаются бактерии, и ухудшает состояние пострадавшего.
6. Контроль шока: Сильные ожоги часто вызывают болевой шок. Следите за симптомами (подробнее — в разделе «Шок»).
7. Госпитализация: Любые ожоги у детей, а также сильные ожоги любой степени у взрослых должен лечить врач. Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Лайфхак для похода: чайная повязка Для ускорения заживления (не для охлаждения!) можно использовать таниновую кислоту. Прокипятите чистую хлопковую футболку в течение 10 минут в крепком растворе чая (или отваре дубовой коры). Охладите ткань и аккуратно обмотайте ею обожженное место. Такая повязка уменьшает боль и защищает от инфекции.
Перегрев: от теплового истощения до солнечного удара
Жара переносится тяжелее, чем холод. И здесь профилактика важна как нигде. Придерживайтесь принципа многослойности одежды: она должна впитывать пот и позволять телу дышать. Если становится жарко — снимайте лишнее. Длительное нахождение под палящим солнцем грозит тепловым истощением или солнечным ударом.
Тепловое истощение
Это состояние встречается часто. Симптомы: головокружение, спутанность сознания, головная боль, тошнота, потеря аппетита и сильная потливость.
• Что делать: Усадите пострадавшего в тень. Напоите водой с небольшим добавлением соли (регидрон или минералка) для восстановления водно-солевого баланса.
Солнечный (тепловой) удар
Это критическое состояние, когда механизмы охлаждения организма дают сбой, и температура тела опасно растет.
• Симптомы: Сильная головная боль, сонливость, неадекватное поведение. В тяжелых случаях — потеря сознания и судороги. Кожа становится горячей и сухой (пот перестает выделяться). Пульс резко учащается.
• Опасность: Тепловой удар развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Часто случается при физических нагрузках в жару, если мало пить и не отдыхать.
• Профилактика: В жару пейте не менее 0,5 литра воды в час и регулярно отдыхайте в тени.
Я помню случай в Сахаре, когда солнечный удар поразил троих из пятерых бойцов нашего отряда «Умеющие выживать», включая операторов. Это показывает, что от удара не застрахован никто, а на восстановление уходят дни.
Повторюсь: предотвратить проще, чем лечить.
Первая помощь при тепловом ударе:
1. Немедленно остановиться и уйти в тень.
2. Обернуть пострадавшего мокрой холодной простыней (если есть) и постоянно поливать ее водой.
3. Если простыни нет, использовать влажную ткань и обмахивать импровизированным веером для усиления испарения.
4. Контролировать, чтобы человек не переохладился (прекратить охлаждение, как только температура спадет).
5. Если воздух влажный, можно намочить свою одежду и надеть на себя — это поможет охладиться.
6. При потере сознания будьте готовы делать искусственное дыхание.
7. Даже после улучшения наблюдайте за пострадавшим несколько дней — симптомы могут вернуться.
Важно: При активном потоотделении организм теряет соль и витамин С. Добавляйте в воду немного соли, а если есть возможность, ешьте цитрусовые.
Холод: переохлаждение и обморожение
В этом гайде я уже описывал, как защититься от холода. Главные правила: есть больше жирного и углеводного, двигаться (чтобы вырабатывать тепло) и одеваться многослойно в свободную одежду. Если замерзли пальцы — энергично машите руками в течение 10 секунд, это заставит кровь прилить к конечностям.
Следите, чтобы одежда не промокала от пота. Если сохранить тепло трудно, закройте все участки тела. Даже небольшой оголенный участок ускоряет общую потерю тепла.
Переохлаждение (Гипотермия) Риск переохлаждения есть не только в горах. Холодный, влажный и ветреный климат опаснее сильного мороза. Мокрый человек на ветру замерзает мгновенно, даже при плюсовой температуре. Риск выше, если вы устали, голодны или ранены. Кстати, люди низкого роста теряют тепло быстрее высоких.
• Симптомы у себя: Постоянная дрожь, нарушение координации (вы начинаете спотыкаться на ровном месте), глупые ошибки.
• Симптомы у других: Дрожь, замкнутость, молчаливость, замедленная реакция.
- Жизненный хак от инуитов: Чтобы проверить, не замерз ли ты, попробуй соединить большой палец и мизинец. Если не получается — пора срочно греться!
• Прогрессирование: Дрожь прекращается (плохой признак), мышцы деревенеют, пульс сбивается, кожа ледяная. Без помощи человек теряет сознание.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
• Снять мокрую одежду и переодеть в сухую. (Всегда имейте запасной комплект!).
• Утеплить голову и тело. В экстренной ситуации можно набить под одежду сухую траву.
• Отправить двух человек за помощью, если вы не в состоянии транспортировать пострадавшего.
• Согревать постепенно. Давать обильное горячее сладкое питье.
• Накормить жирной и углеводной пищей.
ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:
• Нельзя погружать в очень горячую ванну. Это вызовет резкий отток холодной крови от конечностей к сердцу и мозгу, что может убить человека.
• Нельзя греть руки и ноги у открытого огня. Во-первых, холодная кровь ударит в сердце. Во-вторых, замерзший человек не чувствует кожу и получит ожог.
• Нельзя растирать и массировать замерзшего.
Обморожение
Кожа становится белой и восковой. По мере отогревания она краснеет, затем может сморщиться и почернеть. Черный цвет — признак необратимых изменений и ампутации.
• Что делать: Медленно отогревать в теплой (не горячей!) воде. Если воды нет — завернуть человека в одеяло или спальник (отогрев теплом своего тела). Как только кожа покраснела и сморщилась — процесс пошел.
• Чего НЕ делать: Не растирать (снегом или тканью — это травмирует хрупкие замерзшие ткани). Не греть над огнем.
• Важно: Процесс отогрева очень болезненный. Если есть возможность, дайте пострадавшему обезболивающее (парацетамол).
Следующий гайд: О каких болезнях следует знать, отправляясь в горный поход Предыдущий гайд: Первая помощь при переломах и вывихах в горном походе
Здесь можно посмотреть полный список: Гайды по выживанию в горах
