Этот гайд — не учебник по медицине, а путеводитель по основным рискам. Если вы планируете поход по горам не в вашей стране, обязательно проконсультируйтесь с врачом за несколько недель до выезда. Врач подскажет, какие прививки актуальны и какие лекарства взять с собой индивидуально для вас.
И главное правило: если вы заметили, что у участника группы появились тревожные симптомы (сильная слабость, жар, сыпь или проблемы с желудком), не занимайтесь самолечением в условиях палатки. Лучшее решение — срочная эвакуация в ближайший населенный пункт к врачу. В горах время работает против вас.
Диарея (медвежья болезнь)
• Где опаснее всего: Повсюду, включая отдаленные горные села и стоянки.
• Что это: Знакомый каждому путешественнику «жидкий стул» (3+ раза в день).
• Как подхватить: Через немытые руки, грязную воду из ручьев или рек, необработанные продукты.
• Профилактика в горах: В походе всегда мойте руки или используйте антисептик. Воду из горных источников обязательно кипятите или обеззараживайте таблетками — даже самую чистую на вид воду из ледниковой реки. Для экстренной помощи в рюкзаке всегда держите имодиум и смекту.
Холера
• Где опаснее всего: В Азии, Африке и некоторых регионах Восточной Европы.
• Что это: Тяжелая кишечная инфекция.
• Как подхватить: Через зараженную воду или пищу.
• Профилактика: Строжайший контроль питания. В походах по отдалённым регионам не стоит покупать еду с рук на базарах, если вы не уверены в ее свежести. Пейте только кипяченую или бутилированную воду. Вакцина существует, но эффективна лишь наполовину.
Гепатит А (болезнь Боткина)
• Где опаснее всего: Развивающиеся страны Африки, Азии, Латинской Америки.
• Что это: Вирусное поражение печени.
• Как подхватить: Та же история — вода, немытые фрукты-овощи, грязные руки.
• Симптомы: Температура, тошнота, слабость, пожелтение кожи и белков глаз.
• Профилактика: Лучшая защита — прививка (делается до похода). В походе — тщательно мойте фрукты и овощи кипяченой водой, если вы купили их на местном рынке.
Гепатит В
• Где опаснее всего: Африка, Индия, Средняя Азия, Юго-Восточная Азия.
• Что это: Более тяжелое поражение печени.
• Как подхватить: Через кровь и биологические жидкости. В походных условиях риск возникает при нестерильных инъекциях (например, в сельской больнице) или при контакте ран с чужой кровью.
• Профилактика: Прививка. В походе всегда носите с собой стерильные шприцы (в индивидуальной аптечке) и обрабатывайте раны только своими инструментами.
Японский энцефалит
• Где опаснее всего: Сельскохозяйственные районы Юго-Восточной Азии и Дальнего Востока.
• Что это: Вирус, поражающий центральную нервную систему.
• Как подхватить: Укусы комаров (особенно в сельской местности, рядом с рисовыми полями).
• Профилактика: Прививка. В походе работают те же правила — закрытая одежда, репелленты и полог от комаров в палатке.
Малярия
• Где опаснее всего: В высоких горах (выше 2000-2500 м) комаров, переносящих малярию, практически нет. Но в предгорьях и долинах Африки, Азии (включая Среднюю Азию) и Южной Америки риск существует.
• Что это: Паразитарное заболевание.
• Как подхватить: Укусы малярийных комаров (активны в сумерках и ночью).
• Профилактика: Противомалярийные таблетки, которые нужно начинать пить до въезда в опасную зону. Выбор лекарства зависит от региона. Обязательно используйте репелленты и обрабатывайте палатку противомоскитным пологом.
Инфекционный менингит
• Где опасно: Наиболее высок риск в регионах Африки (так называемый «менингитный пояс»), но вспышки возможны и в других местах.
• Что это: Воспаление оболочек мозга или заражение крови.
• Как подхватить: Воздушно-капельным путем (тесный контакт в транспорте, юрте, гостевом доме).
• Симптомы: Жар, дикая головная боль, рвота, невозможность прижать подбородок к груди («окаменевшая шея»), багровая сыпь.
• Профилактика: Прививка. При подозрении — немедленная эвакуация.
Столбняк
• Где опасно: Повсюду. В горах риск повышен, так как здесь легко получить травмы: порезаться о камень, наступить на ржавый гвоздь, пораниться ледорубом или костровым оборудованием.
• Что это: Поражение нервной системы, «сжатые челюсти».
• Как подхватить: Грязь и земля, попавшие в глубокую рану. Особенно опасна земля в местах выпаса скота.
• Профилактика: Прививка! Если вы делали ее более 10 лет назад, перед походом нужна ревакцинация. В походе любые глубокие раны нужно тщательно промывать и обрабатывать антисептиком.
Брюшной тиф
• Где опаснее всего: Бедные районы Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.
• Что это: Тяжелая кишечная инфекция.
• Как подхватить: Через воду и еду.
• Симптомы: Длительная температура, головная боль, боль в животе.
• Профилактика: Прививка. В походе не покупайте продукты с рук, не заказывайте салаты, вымытые местной водой, и не просите лед в напитки (лед часто делают из сырой воды).
Желтая (тропическая) лихорадка
• Где опасно: Африка и тропики Южной Америки. Для въезда в некоторые страны этого региона прививка обязательна (без сертификата могут не пустить).
• Профилактика: Прививка.
Резюме для горного туриста
Отправляясь в горный поход, который, скорее всего, будет проходить вдали от цивилизации, помните: ваш главный враг — не экзотические вирусы, а:
1. Грязная вода (кипятите и обеззараживайте обязательно!).
2. Травмы и столбняк (проверьте срок действия прививки).
3. Переохлаждение, высота и отсутствие акклиматизации (горная болезнь — самая частая проблема в горах).
Из всего списка выше обязательно иметь прививки от столбняка и гепатита А. От гепатита В, брюшного тифа и менингита — по желанию, но врачи часто рекомендуют их сделать, особенно если вы планируете длительное путешествие в Азии или Африке.
И всегда берите с собой качественную аптечку, где, помимо бинтов и пластыря, будут средства от диареи, антисептики и антибиотики широкого спектра (назначенные врачом). Берегите себя и легких вам троп!
Предыдущий гайд: Первая помощь в походе: ожоги, перегрев и переохлаждение
Здесь можно посмотреть полный список: Гайды по выживанию в горах
