Переломы: как распознать и что делать
Переломы делятся на два типа: открытые и закрытые. Главное отличие — наличие раны.
• Открытый перелом: Кость разорвала кожу и вышла наружу, либо рана глубокая, и в ней виден обломок кости. Это очень опасно из-за риска заражения.
• Закрытый перелом: Кожа не повреждена, кость находится внутри. Определить его сложнее, но заподозрить можно по сильной боли, отеку и неестественному положению конечности.
Важное правило: Если вы не уверены, перелом у человека или сильный вывих (растяжение), всегда действуйте по сценарию «перелом». Лучше перебдеть, чем навредить.
Общий алгоритм действий:
1. Успокойте и уложите пострадавшего.
2. Главная задача — обездвижить (иммобилизовать) поврежденную часть тела. Это нужно, чтобы костные обломки не смещались, не усиливали боль и не повреждали ткани вокруг. Для этого используются шины, повязки и подручные средства.
3. При открытом переломе сначала обработайте кожу вокруг раны антисептиком (если есть) и наложите чистую (стерильную) повязку, чтобы закрыть рану от грязи. Саму кость не трогайте и не вправляйте! После этого можно приступать к наложению шины.
4. Вызовите спасателей или организуйте транспортировку в больницу.
Как сделать шину из подручных средств
Идеальная шина — это ровный и прочный предмет, который можно привязать к конечности, чтобы создать неподвижность. В лесу для этого отлично подойдут: прямая прочная ветка, тонкое бревнышко, доска, лыжная палка, даже связанные в пучок прутья.
Главное правило наложения: сначала оберните конечность пострадавшего мягкой тканью, одеждой или мхом (в местах соприкосновения с шиной), и только потом прикладывайте и приматывайте шину. Это защитит кожу от давления и натирания.
Переломы руки (плеча или предплечья)
1. Первым делом руку нужно подвесить, чтобы снять нагрузку. Лучший способ — сделать пращевидную (косыночную) повязку.
- Как сделать: Возьмите большой треугольный кусок ткани (например, разорвите простыню или используйте косынку). Если ткань прямоугольная, сложите её по диагонали пополам.
- Как наложить: Один конец ткани положите на плечо здоровой руки. Треугольник должен свисать перед грудью. В образовавшийся «карман» аккуратно уложите согнутую в локте поврежденную руку (кисть чуть выше локтя). Второй конец ткани поднимите на другое плечо и свяжите оба конца на шее сбоку или сзади, чтобы повязка не давила на позвонки.
2. Для дополнительной фиксации примотайте подвешенную руку к туловищу широким бинтом или ремнем, пропустив его поверх повязки и вокруг груди.
3. При сильном переломе (оскольчатом) или если есть подозрение на смещение, лучше наложить шину.
- При переломе плеча: Нужны две шины. Они должны быть такой длины, чтобы захватывать сразу два сустава: плечевой (сверху) и локтевой (снизу). Приложите шины с внешней и внутренней стороны руки.
- При переломе предплечья: Шины должны фиксировать локтевой и запястный суставы.
- Фиксация: Примотайте шины к руке в трех точках: вокруг самого перелома (не туго), выше и ниже него — возле суставов.
Перелом ноги
Это серьезная травма. Шину нужно накладывать практически на всю ногу.
1. Если перелом в области голени или бедра, найдите длинную шину (палку, доску). Она должна начинаться от стопы и заканчиваться выше колена, а лучше — доходить до подмышки, особенно если сломано бедро. Приложите шину к наружной стороне ноги (вдоль туловища) и тщательно примотайте её бинтами, веревками или полосами ткани в нескольких местах: к стопе, к голени, к бедру и к туловищу выше таза.
2. Перелом коленной чашечки:
- Ногу нельзя выпрямлять насильно! Найдите такое положение колена, при котором пострадавшему больно меньше всего (обычно оно слегка согнуто).
- Мягко оберните колено тканью.
- Сделайте валик из куртки или спальника и подложите его под колено, чтобы нога лежала на нем и не проваливалась.
- Зафиксируйте ногу шинами от середины бедра до середины голени, или просто примотайте поврежденную ногу к здоровой (если нет возможности сделать шину).
Переломы ребер
1. Главный симптом: больно дышать. Если сломанное ребро пробило легкое, изо рта может идти пена с алой кровью.
2. Первая помощь направлена на ограничение подвижности грудной клетки.
3. Способ 1: Используйте руку пострадавшего с поврежденной стороны как шину. Руку сгибают в локте и прижимают к груди, фиксируя пращевидной повязкой (как при переломе руки). Так эта сторона груди меньше двигается при дыхании.
4. Способ 2: Уложите пострадавшего. Плотно, но не туго (чтобы не мешать дышать), обмотайте грудную клетку широким бинтом или полосой ткани. Завязывать нужно на здоровом боку или на животе. Под бинт на область перелома можно положить мягкую прокладку.
5. Важно: Если грудная клетка вдавлена (есть вмятина), накладывать тугую повязку нельзя!
Перелом носа
1. Признаки: Изменение формы носа, кровотечение.
2. Первая помощь: Усадите пострадавшего, попросите его дышать ртом и слегка запрокинуть голову назад (но не слишком сильно, чтобы кровь не затекала в горло). Пальцами (указательным и большим) зажмите нос, чуть ниже переносицы, на 10 минут. Дышите ртом. Затем медленно отпустите. Если кровь продолжает течь, зажмите снова на 10 минут. К разрывам на коже можно приложить чистую салфетку.
Перелом челюсти
1. Признаки: Челюсти не смыкаются, больно говорить и глотать, десны могут кровоточить.
2. Первая помощь: Приложите холод (снег в пакете, тряпку, смоченную ледяной водой) к месту перелома — это уменьшит боль и отек. Зафиксировать челюсть повязкой можно только в том случае, если это не мешает дыханию и не вызывает рвоту. Главное — как можно быстрее доставить человека в больницу, так как часто такие травмы сопровождаются сотрясением мозга.
Перелом ключицы
1. Признаки: Человек инстинктивно прижимает локоть с больной стороны к телу и поддерживает его здоровой рукой, наклоняясь в больную сторону.
2. Наложение повязки: Ваша задача — зафиксировать это положение.
- Сделайте одну пращевидную повязку (косынку), чтобы подвесить руку.
- Вторую косынку сложите несколько раз вдоль, чтобы получилась широкая лента. Этой лентой плотно (но не слишком!) примотайте прижатую руку вместе с предплечьем к грудной клетке. Это обездвижит ключицу.
Перелом пальцев руки или ноги
1. Важно: Если есть кольца на пальцах рук — немедленно снимите их, пока палец не распух!
2. Стопа/палец ноги: Снимите обувь и носок (можете разрезать ботинок, если нога сильно отекла). Приподнимите ногу, подложив под нее рюкзак, и зафиксируйте в этом положении. Приложите холод, завернутый в ткань.
3. Палец руки: Зафиксируйте всю руку в приподнятом положении (подвесьте на косынке). Сам сломанный палец можно аккуратно примотать бинтом к соседнему здоровому пальцу, проложив между ними мягкую ткань.
Вывихи: что нужно знать
Вывих — это когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться (сустав «выскакивает»). Симптомы очень похожи на закрытый перелом: острая боль, отек, невозможность пошевелить суставом.
Главное правило при вывихе то же, что и при переломе: НЕ ВПРАВЛЯТЬ! Вправлять должен врач, так как можно порвать связки или сосуды.
Первая помощь при вывихе (чаще всего страдает голеностоп):
1. Покой: Категорически запретите пострадавшему наступать на ногу.
2. Холод: Приложите к суставу лед (или пакет со снегом/холодной водой), завернутый в ткань. Если льда нет, постоянно смачивайте ткань ледяной водой из ручья и прикладывайте заново.
3. Фиксация: Наложите тугую (давящую) повязку на сустав, чтобы ограничить его движение. Повязка должна захватывать область ниже и выше поврежденного сустава (например, при вывихе лодыжки — бинтуем от середины стопы до середины голени).
4. Возвышенное положение: Приподнимите поврежденную ногу, подложив под нее валик из одежды. Это уменьшит отек.
5. Обувь: Если травмирована лодыжка, ботинок можно не снимать (он сам будет фиксировать сустав), но обязательно ослабьте шнурки, чтобы при отеке он не передавил ногу. Если ботинок тесный и мешает — снимите.
Следующий гайд: Первая помощь в походе: ожоги, перегрев и переохлаждение Предыдущий гайд: Первая помощь при ранах в походе: инструкция по выживанию
Здесь можно посмотреть полный список: Гайды по выживанию в горах
