Почему рана гноится?
Нагноение вызывают микробы, попавшие в рану с грязных рук, нестерильных инструментов или вместе с частицами грязи. В походе сохранить стерильность сложно, но минимизировать риски можно. Если рана серьезная, в первую очередь останавливайте кровь. Если время терпит, подготовьтесь к обработке:
1. Помойте руки. Используйте мыло или спиртовой гель. В идеале — наденьте одноразовые перчатки.
2. Промойте рану. Используйте чистую проточную воду. Если вода из сомнительного источника, прокипятите её (на равнине — 1 минута, в горах — +1 минута на каждые 300 м высоты) и остудите до комнатной температуры.
3. Подготовьте повязку. Если нет стерильного бинта, возьмите чистую ткань (например, треугольную косынку). Сложите её так, чтобы внутрь, прилегающую к ране, попала самая чистая поверхность.
Обработка небольших ран (царапин и ссадин)
Если кровотечение слабое и нет угрозы жизни, действуем по правилу «чистота — залог здоровья»:
1. Освободите и промойте рану большим количеством воды, удаляя грязь.
2. Важно: не пытайтесь отковырять то, что прилипло к ране намертво. Это работа для врача.
3. Промокните кожу вокруг (не саму рану!) чистой тканью.
4. Наложите стерильную повязку.
Как остановить сильное кровотечение
Кровотечение бывает трех типов: капиллярное (мелкое, останавливается само), венозное (кровь темная, течет непрерывно) и артериальное (кровь алая, бьет толчками). Последнее — самое опасное: при ранении крупной артерии счет идет на минуты.
Если кровь идет сильно, сначала остановите кровотечение, и только потом обрабатывайте рану. Алгоритм действий:
1. Прямое давление. Обнажите рану, положите на неё салфетку (или хотя бы чистую ткань) и сильно прижмите рукой. Если под рукой ничего нет, жмите прямо рукой. Не отпускайте минимум 30 минут, чтобы проверить, остановилась ли кровь. Это самый эффективный способ.
2. Поднимите конечность. Если нет перелома, поднимите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. Это уменьшит приток крови.
3. Уложите пострадавшего. Он не должен двигаться. Подложите под него куртку, чтобы не замерз. Ноги пострадавшего нужно поднять выше туловища, чтобы кровь поступала к мозгу и сердцу.
4. Тугая повязка. Не убирая салфетку, туго примотайте её бинтом.
- Важно: Если повязка насквозь промокла от крови — не снимайте её. Наложите поверх еще одну.
- Если промокла и вторая — вы плохо зажали рану. Снимите всё и наложите повязку заново, сильнее прижимая.
Лайфхак: Если под рукой нет чистой воды, а рана грязная, можно промыть её свежей мочой. Да, звучит странно, но в экстремальной ситуации это лучше, чем оставить в ране грязь, которая гарантированно вызовет нагноение.
Особые случаи
Ранение живота
Если из раны видно внутренности или кишки:
1. Ни в коем случае не пытайтесь запихнуть их обратно!
2. Накройте органы чистой пленкой (пакетом), чтобы они не высохли.
3. Поверх пленки положите марлю или ткань.
4. Уложите пострадавшего на спину, согнув колени (это снимет напряжение с мышц живота). Срочно ищите врача.
Внутреннее кровотечение
Симптомы: слабость, бледность, жажда, тошнота, частый пульс. Человек может кашлять кровью.
До приезда спасателей:
1. Уложите пострадавшего на спину на подстилку.
2. Если его тошнит, поверните голову на бок.
3. Согревайте (укройте), но не грейте активно (никаких грелок и горячих камней) — это усилит кровотечение.
4. Следите за пульсом и дыханием.
Шок: психологический и физиологический
В походе чаще встречается физиологический (болевой) шок из-за потери крови. Организм перестает нормально снабжать органы кислородом.
Признаки шока:
• Человек резко бледнеет, кожа становится холодной и липкой.
• Пульс слабый и очень частый.
• Дыхание поверхностное.
• Пострадавший постоянно зевает или глубоко вздыхает.
• Может быть тошнота, рвота, сильная жажда.
Что делать?
Устраните причину (остановите кровь), уложите человека, поднимите ноги выше головы (если нет травм позвоночника), укройте. Не поите и не кормите его (это может навредить, если потребуется операция). Постоянно проверяйте дыхание. Если сердце остановилось — начинайте реанимацию.
Совет для аптечки: Обязательно положите в рюкзак пару нелатексных перчаток и одноразовый шприц (без иглы). Шприцем очень удобно промывать рану водой под напором, а перчатки защитят и вас, и пострадавшего от инфекций.
Следующий гайд: Первая помощь при переломах и вывихах в горном походе Предыдущий гайд: Первая помощь, если человек подавился: прием Геймлиха в походе
Здесь можно посмотреть полный список: Гайды по выживанию в горах
